V tejto časti si môžete prečítať často kladené otázky o cholesterole a srdcovo-cievnych ochoreniach s odpoveďami odborníka. Ak tu odpoveď na svoju otázku nenájdete, neváhajte a napíšte lekárovi v časti Spýtajte sa lekára. Stačí vyplniť jednoduchý formulár a odoslať nám ho.

Odborné rady lekára v žiadnom smere nenahrádzajú osobné vyšetrenie u lekára, ktoré je komplexné a zohľadňuje individuálne potreby pacienta. V prípade vážneho zdravotného stavu je potrebné navštíviť lekára.

Čo je to cholesterol?

Cholesterol patrí medzi lipidy; rovnako ako tuky je to látka nerozpustná vo vode. Poznáme dva typy cholesterolu - jeden typ cholesterolu sa nachádza v ľudskom tele, a ten druhý v potrave živočíšneho pôvodu, akými sú napríklad olej, maslo, vajíčka. Cholesterol je nevyhnutný pre zdravé fungovanie organizmu.

Prečo je cholesterol zlý?

Cholesterol ako taký nie je zlý. Naopak, je pre naše telo potrebný, pretože plní niekoľko dôležitých funkcií - ako základný stavebný prvok sa využíva na tvorbu bunkových membrán a iných tkanív, zúčastňuje sa na tvorbe niektorých hormónov, pomáha vytvárať vitamín D a žlčové kyseliny, je dôležitý pre zdravé fungovanie pečene. Avšak na druhej strane vysoké hladiny cholesterolu spôsobujú vznik srdcovo-cievnych ochorení, ktoré sú na Slovensku hlavnou príčinou úmrtí. Preto je veľmi dôležité držať si cholesterol pod kontrolou.

Kde sa cholesterol nachádza?

Cholesterol sa nachádza v potrave živočíšneho charakteru (tuk, maslo, mliečne výrobky, vajíčka, mäso). Okrem toho sa nachádza aj v ľudskom tele, je vlastne obsiahnutý v každej bunke nášho tela.

Odkiaľ sa cholesterol v mojom tele berie?

Organizmus získava cholesterol dvomi spôsobmi - väčšiu časť cholesterolu si tvorí v pečeni, zvyšok prijíma potravou živočíšneho pôvodu.

Aký je rozdiel medzi "dobrým" a "zlým" cholesterolom?

"Dobrý" cholesterol sa tiež odborne nazýva HDL cholesterol. Ide o cholesterol, ktorý prenášajú HDL častice z tkanív do pečene. Teda HDL častice pomáhajú zbavovať sa nadmerného množstva cholesterolu. Čím je hladina HDL, teda "dobrého", cholesterolu v tele vyššia, tým lepšie. "Zlý" cholesterol sa odborne nazýva LDL cholesterol a transportujú ho LDL častice na miesta spotreby. Avšak počas transportu sa jeho nadmerné množstvo usádza v cievach, čím sa zvyšuje riziko poškodenia ciev a vzniku srdcovo-cievnych ochorení. Preto by hladina LDL cholesterolu mala byť čo najnižšia.

Čítala som článok o cholesterole, v ktorom sa spomínal HDL a LDL cholesterol. Týmto skratkám nerozumiem. Napíšte mi prosím, čo znamenajú.

HDL je skratka pre anglický názov "high density lipoprotein" a znamená lipoproteín s vysokou hustotou. HDL cholesterol je odborný názov pre "dobrý" cholesterol a v krvi je transportovaný HDL lipoproteínmi z jednotlivých buniek do pečene, kde sa vylučuje do žlče a premieňa na žlčové kyseliny potrebné pri travení tukov.
LDL je skratka pre anglický výraz "low density lipoprotein" a v preklade znamená lipoproteín s nízkou hustotou. LDL cholesterol je odborný názov pre "zlý" cholesterol, ktorý je transportovaný LDL lipoproteínmi k jednotlivým bunkám.
Lipoproteíny sú častice, ktoré sú rozpustné v krvi. Cholesterol ich potrebuje, aby mohol putovať v krvi, je nimi obalený, pretože sám je v krvi nerozpustný.

Aká by mala byť moja ideálna hodnota cholesterolu?

Ideálne hodnoty celkového cholesterolu v krvi dospelého človeka sú: celkový cholesterol do 5,0 mmol/l, LDL maximálne 3,0mmol/l a HDL minimálne 1 mmol/l u mužov a 1,2mmol/l u žien.

Ako mám zistiť, či je moja hladina cholesterolu zvýšená?

Navštívte praktického lekára, ktorý Vám zo vzorky krvi zistí, aká je Vaša hladina cholesterolu. V prípade, že hladina cholesterolu je naozaj zvýšená, lekár Vám poradí ako postupovať, aby sa hladina dostala do normálu.

Prečítal som si, že vysoký cholesterol je nebezpečný a môže viesť ku vzniku ochorenia srdca. Čo mám robiť, aby som si udržal hladinu môjho cholesterolu v norme?

Urobiť môžete naozaj veľa tým, že sa budete snažiť redukovať rizikové faktory, ktoré ochorenie vyvolávajú. Na hladinu cholesterolu vplývajú takzvané ovplyvniteľné a neovplyvniteľné faktory. Faktory, akými sú vek, pohlavie, prípadne vrodené predispozície neovplyvníte, ale môžete sa sústrediť na zlepšenie vášho životného štýlu. Dôležitá je úprava stravovacieho režimu, dostatok pohybu, obmedzenie fajčenia, alkoholu, odbúravanie stresu.

Čo sa mi môže stať, keď mám vysoký cholesterol?

Nadmerné hladiny cholesterolu v krvi spôsobujú jeho ukladanie v cievnych stenách, čo často vedie k rozvoju aterosklerózy a následne srdcovo-cievnych ochorení, akými sú ischemická choroba srdca či mozgová porážka. Ak máte podozrenie na vysoký cholesterol, neváhajte a navštívte lekára, ktorý Vám zistí jeho hladinu.

Stravujem sa zdravo, takisto sa snažím pravidelne cvičiť, napriek tomu je moja hladina cholesterolu vysoká. V rodine sa už tento problém vyskytol. Čo mám robiť?

Najskôr pôjde o genetickú predispozíciu, teda vrodene horšiu schopnosť Vášho organizmu zbaviť sa nadmerného množstva cholesterolu. Ak aj po celkovej úprave životného štýlu Vaša hladina cholesterolu neklesla, je potrebné sa poradiť s lekárom - špecialistom, ktorý Vám zvolí vhodnú liečbu. Napriek tomu je potrebné naďalej dodržiavať zásady zdravého životného štýlu, čo výrazne napomáha k znižovaniu hladiny cholesterolu v krvi.

Dopočul som sa, že vysoký cholesterol je možné liečiť statínmi. Čo sú to statíny?

Statíny sú najúčinnejšie lieky na znižovanie hladín cholesterolu.
Statíny znižujú hladiny celkového cholesterolu a LDL-cholesterolu tak, že blokujú jeho tvorbu v pečeni. Najúčinnejšie statíny zároveň redukujú aj koncentráciu triacylglycerolov v krvi. Cieľom liečby je znížiť hladiny cholesterolu na odporúčané hodnoty. Sú to hodnoty, pri ktorých je už kardiovaskulárne riziko pacienta nízke a porovnateľné so zdravým človekom. Statíny účinným znížením hladín cholesterolu a čiastočne aj triacylglycerolov redukujú srdcovocievne riziko pacienta, čím znižujú úmrtnosť a chorobnosť na ochorenia srdca a ciev. Statíny lekár predpíše vtedy, ak po úprave životného štýlu a stravovania po 3 mesiacoch nedôjde k dostatočnému zníženiu hladiny cholesterolu v krvi.
Zo statínov sú na Slovensku v klinickej praxi dostupné: rosuvastatín, atorvastatín, simvastatín, lovastatín, pravastatín a fluvastatín. V uvedenom poradí klesá ich účinnosť^1,2. Najúčinnejší z nich dokáže účinne redukovať hladinu LDL-cholesterolu až o polovicu už v počiatočných dávkach¹ a zároveň najefektívnejšie zvyšovať hladinu “dobrého” HDL-cholesterolu³. Podľa najnovších klinických štúdií najúčinnejší statín vedie dokonca k zvráteniu procesu aterosklerózy v cievach srdca a v miestach najväčšieho zúženia ciev k rozšíreniu ich priesvitu⁴.
Váš lekár Vám jednoduchým vyšetrením zo vzorky krvi zistú hodnoty celkového, LDL a HDL- cholesterolu a triacylglycerolov. V prípade, že ich hladiny nedosahujú cieľové hodnoty, poradí Vám ako postupovať, prípadne odporučí návštevu odborného lekára, ktorý zaháji účinnú liečbu.
(Odkazy na citovanú odbornú literatúru: 1. Roberts WC, Am J Cardiol 2004;93:809-811, 2. Bullano MF, Pharmacotherapy 2006;26(4):469-478, 3. Jones P,Am J Cardiol 2003;92:152-160, 4. Nissen S, JAMA 2006;295:1556-1565.)